Prise en charge des épilations complexes et très complexes chez la très jeune fille ou sur des zones habituellement contre-indiquées avec laser traditionnel

Depuis plus de 20 ans, notre centre médical esthétique prend en charge les demandes d’épilation définitive avec rigueur scientifique, expertise dermatologique et accompagnement individualisé. Nous avons réalisé à ce jour plus de 100 000 actes d’épilation laser, toujours dans le strict respect des recommandations médicales en vigueur.

Des situations délicates longtemps restées sans solution

Certains cas restent, encore aujourd’hui, complexes à traiter avec les technologies d’épilation traditionnelles, notamment les lasers de type Alexandrite ou Nd:YAG :

  • Chez les très jeunes filles, en période pubertaire, la pilosité peut être source de détresse psychologique importante. Pourtant, les zones à duvet foncé, notamment sur le visage, sont difficiles à traiter sans risque.
  • Chez les femmes poils clairs ou à poils fins, certaines zones comme l’angle mandibulaire, les flancs latéraux, la zone inter-mammaire ou le haut des épaules présentent un risque d’inefficacité après traitement de laser épilatoire classique, même a fortes energies.
  • Enfin, les duvets très fins et bruns sont peu réceptifs aux longueurs d’onde classiques utilisées pour l’épilation, y compris avec des lasers médicaux puissants dans des mains expérimentées.

Une nouvelle approche médicale, plus ciblée

Depuis quelques mois, notre centre propose une nouvelle technologie d’atténuation durable du duvet pigmenté, sans stimulation paradoxale observée à ce jour. Cette approche, dérivée d’indications dermatologiques laser, permet une dépigmentation sélective des poils fins foncés, avec des effets visibles pouvant durer plusieurs mois, sans recourir à une épilation thermique laser classique.

Les avantages de cette technique sont nombreux :

  • Pas d’effet thermique profond, donc pas de stimulation de la repousse,
  • Très bonne tolérance cutanée, y compris sur les peaux jeunes ou sensibles,
  • Résultats visibles et durables dès les premières séances,
  • Alternative sécurisée dans des cas où l’épilation laser était contre-indiquée.

Indications prioritaires

Cette prise en charge innovante s’adresse notamment :

  • Aux jeunes patientes en souffrance psychologique liée à leur pilosité (prise en charge toujours décidée après évaluation médicale),
  • Aux femmes présentant un duvet foncé gênant dans des zones à risque d’inefficacité,
  • Aux patientes en échec de traitement classique ou ayant présenté des effets secondaires.

Une évaluation médicale systématique

Chaque prise en charge fait l’objet d’une consultation médicale préalable, afin d’évaluer :

  • Le type de pilosité,
  • La maturité hormonale,
  • Le phototype,
  • Les antécédents médicaux ou esthétiques.

Ce protocole garantit une approche sécurisée, individualisée et fondée sur les données actuelles de la science. Contactez notre centre laser médicalisé pour une évaluation personnalisée et déterminer si cette nouvelle technique peut vous convenir ou convenir à votre enfant dans un cadre scientifique strict.


Poils incarnés au maillot ou aux aisselles : comment les traiter efficacement  avec un laser ?

Les poils incarnés sont une cause fréquente de gêne et d’inconfort, en particulier au niveau des zones comme le maillot ou les aisselles. Ils peuvent provoquer des rougeurs, des inflammations, des douleurs, voire des infections. Dans notre cabinet médical spécialisé dans les soins laser, nous proposons une prise en charge combinée et médicalement encadrée pour traiter durablement ce problème.

Qu’est-ce qu’un poil incarné ?

Un poil incarné est un poil qui, au lieu de pousser normalement à travers la peau, se replie sur lui-même et reste coincé sous la surface cutanée. Il peut alors provoquer une réaction inflammatoire, parfois infectieuse. Ce phénomène est souvent aggravé par le rasage, l’épilation à la cire, ou les frottements.

Comment se passe la prise en charge dans notre cabinet ?

Nous distinguons deux cas de figure en fonction de l’état de la peau et de la présence ou non d’une infection.

1. En cas d’infection ou d’abcès

Lorsque la zone est infectée (rougeur importante, douleur, chaleur locale, voire écoulement de pus), un traitement en deux temps est nécessaire :

  • Phase 1 : Traitement de l’infection

    • Désinfection locale avec des antiseptiques adaptés

    • Antibiothérapie locale ou générale selon les cas

    • Éventuellement, drainage médical de l’abcès si nécessaire

  • Phase 2 : Traitement de la cause par le laser

    • Une fois la peau cicatrisée, nous effectuons 2 séances de laser médical d’épilation espacées de 2 mois

    • Le laser agit directement sur le follicule pileux responsable

    • Le poil est soit détruit définitivement, soit transformé en poil très fin, incapable de s’incarner à nouveau

2. En l’absence d’infection

Si la peau ne présente ni inflammation aiguë ni abcès, le traitement laser peut être immédiat, sans phase préalable :

  • 2 séances à 2 mois d’intervalle suffisent généralement à stopper le phénomène

  • Cette approche permet d’éviter la récidive, tout en améliorant l’aspect esthétique et le confort cutané

Un traitement sûr et réalisé en milieu médical

Tous les actes sont effectués dans notre cabinet médical spécialisé, avec un suivi personnalisé et une évaluation préalable par un médecin.

Objectif : prévenir les récidives, limiter les complications (cicatrices, kystes, douleurs chroniques)
Méthode : laser médical de haute précision, adapté à votre phototype de peau

Vous souffrez de poils incarnés récurrents ?

Ne laissez pas le problème s’aggraver. Un diagnostic médical rapide permet de mettre en place une stratégie adaptée et durable.


Épilation laser du visage avec le voile : Est-ce possible ?

L’épilation laser est devenue une option populaire pour éliminer les poils non désirés sur différentes parties du corps, y compris le visage. Mais une question souvent posée est : est-il possible de se faire épiler le visage tout en gardant le voile ? La réponse est oui.

L’épilation laser du visage tout en portant le voile est tout à fait réalisable. Cependant, il existe un risque potentiel à prendre en compte. Pendant le traitement, une soufflerie est utilisée pour refroidir et protéger la peau des effets thermiques du laser. Ce processus peut créer un léger mouvement du tissu, ce qui peut accidentellement le placer dans le chemin du laser, entraînant ainsi un risque de dommage.

Cependant, les médecins expérimentés connaissent bien ce risque et ont les compétences nécessaires pour le contourner efficacement. En utilisant des techniques appropriées et en prenant des précautions supplémentaires, ils peuvent épiler le visage tout en permettant aux patientes de garder leur voile par conviction personnelle.

En conclusion, l’épilation laser du visage tout en portant le voile est non seulement possible, mais elle peut être réalisée en toute sécurité sous la supervision d’un médecin expérimenté. Cela offre une option pratique pour ceux qui souhaitent se débarrasser des poils indésirables tout en respectant leurs convictions.

 

ترجمة النص إلى العربية:

أصبحت عملية إزالة الشعر بالليزر خيارًا شعبيًا للتخلص من الشعر غير المرغوب فيه على مختلف أجزاء الجسم، بما في ذلك الوجه. ولكن السؤال الذي يُطرح كثيرًا هو: هل من الممكن إجراء عملية إزالة الشعر من الوجه مع الحفاظ على الحجاب؟ الإجابة هي نعم.

إن إجراء عملية إزالة الشعر بالليزر من الوجه والحفاظ على الحجاب ممكن تمامًا. ومع ذلك، هناك خطر محتمل يجب مراعاته. أثناء العلاج، يُستخدم مروحة لتبريد وحماية الجلد من التأثيرات الحرارية للليزر. يمكن أن يؤدي هذا العملية إلى حركة طفيفة في النسيج، مما قد يضعه بشكل عرضي في مسار الليزر، مما يؤدي إلى خطر الضرر.

ومع ذلك، يعرف الأطباء ذوو الخبرة هذا الخطر جيدًا ولديهم المهارات اللازمة لتجاوزه بفعالية. باستخدام التقنيات المناسبة واتخاذ الاحتياطات الإضافية، يمكنهم إجراء عملية إزالة الشعر من الوجه مع السماح للمرضى بالاحتفاظ بحجابهم بناءً على قناعاتهم الشخصية.

في الختام، إن عملية إزالة الشعر بالليزر من الوجه والحفاظ على الحجاب ليست فقط ممكنة، بل يمكن تنفيذها بأمان تحت إشراف طبيب ذو خبرة. وهذا يوفر خيارًا عمليًا لأولئك الذين يرغبون في التخلص من الشعر غير المرغوب فيه مع احترام قناعاتهم.


Le docteur bâcle-t-il le traitement d’épilation laser ?

En 10 ans, l’évolution des matériels médicaux, notamment les lasers alexandrite et yag ont vu une évolution très impressionnante en rapidité (pas forcément en termes d’efficacité). Dans les années 2000, les lasers avaient un impact de 15 mm, pour une vitesse de 1hz a 1.5hz. Les lasers des années 2020 ont des fréquences jusqu’à 3 hertz avec des impacts pouvant aller jusqu’à 25 mm. Les lumières pulsées sont aussi plus lentes.

Par simple règle mathématique scientifique : un laser A  médical alexandrite ancien de fréquence 1 hz et diamètre 16  mm traite une surface de 100 cm2 en 56 secondes. Un laser médical alexandrite récent de fréquence 3 hz et diamètre 2.5mm traite la même surface de 100 cm2 en 6.8 secondes pour un même résultat (soit 8 fois plus rapide). Un médecin ayant une pratique de 100 000 épilations ou plus a forcément plus d’expérience et donc de précision et donc de rapidité. Dans cet exemple le laser moderne est 8 fois plus rapide.

Un laser rapide et récent, c’est surtout un traitement plus rapide, avec moins de douleurs, moins pénible pour la patiente. Il n’est pas correct  de parler d’acte bâclé en se fondant seulement sur un temps de traitement, sans prendre en compte le type de matériel ou l’expertise du praticien. Toute technique destinée à rallonger artificiellement et sans raison médicale le temps de traitement pour éviter les remarques sur la rapidité peut s’assimiler à une forme de tromperie du patient. Cependant, ralentir la fréquence de balayage peut cependant se justifier pour réduire l’inconfort dans certains cas.


Mise en garde : Séances trop rapprochées – Inefficacité

Mise en garde : Cycle du poil

Suite à plusieurs demandes de précisions de nouveaux patients concernant l’espacement des séances d’épilation, il nous semble important de préciser que les épilations du corps (hors visage et sauf exception rare) se font avec un intervalle d’au moins 2 mois. Le cycle du poil, sur le corps est d’environ 2 mois. Donc espacer les séances d’un mois est inutile car une séance sur 2 serait alors inefficace. Un espacement anormalement court serait, de plus, une perte de chance d’un traitement optimal : chaque séance modifiant le calibre et éclaircissant le poil, une multiplication de séances inutiles pouvant aboutir, au final, à un moins bon résultat. Enfin, le paiement d’avance de la totalité des séances est interdit par le code de déontologie médicale (article 53). Le patient doit conserver la liberté de changer de médecin à tout moment.


Conduite à tenir en cas d’injections clandestines dans le Loiret (Fake Injectors)

Les injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique sont des actes médicaux qui ne peuvent être réalisées que par des médecins. Les injections de toxine botulique (botox) sont encore plus réglementées (seuls les dermato, ophtalmo, chirurgiens esthétique, ORL et maxillo ont le droit de les pratiquer. Les médecins généralistes, esthétiques, angiologues, gynéco n’ont pas le droit d’injecter de la toxine botulique en France)

En cas d’accident d’injections par des non médecins, en l’absence de garantie en matière d’hygiène et de manipulation des aiguilles, il est conseillé de consulter votre médecin pour réaliser une sérologie VIH (SIDA) et hépatite B ou C.  En cas de douleur dans la zone d’injection et/ou en cas de changement de couleur de la peau (risque de nécrose irréversibles), consulter en tourte urgence un médecin ou un service d’urgences.  En cas de perte de la vue, de trouble de la parole, de la sensibilité ou de la motricité du visage ou du corps, appeler le 15 ou consulter aux urgences. Il existe parfois un antidote qui doit être administré dans les 6 heures.

Dans tous les cas, essayer d’obtenir des informations sur les produits qui vous ont été injectés.  Faites établir un certificat médical et déposez plainte.

 

 


Les fonds de teint et l’interaction avec les lasers médicaux (épilation, rajeunissement, couperose)

Il est important de bien démaquiller un visage lorsque l’on souhaite procéder à un soin laser. En effet, l a présence de maquillage peut poser problème.

Les rouges à lèvres comportent des pigments susceptibles de capter l’énergie du laser lors des épilations de la lèvre supérieure et du menton. En captant l’énergie, le pigment chauffe et ceci peut brûler la lèvre rouge. Il en va de même pour les maquillages permanents (tatouages) des lèvres. Le pigment du tatouage peut, de plus, virer au noir et devenir indélébile.

Les fonds de teint peuvent aussi perturber la pénétration du laser. Les fonds de teints rouge ou marron risquent de brûler au passage du laser, et donc de provoquer une brûlure de la peau.

Les fonds de teint avec des paillettes agissent en véritable miroirs et détournent le laser de sa cible : le poil. Une partie de l’énergie est renvoyée vers l’extérieur et n’est donc pas utilisée pour le traitement qui sera donc moins efficace. Souvent, ils produisent une gerbe d’étincelles au passage du laser.

Les fonds de teint blanchâtres, destinés à éclaircir le teint, comportent des pigments blancs. Or le blanc est une couleur qui arrête tout ou partie du faisceau laser réduisant donc l’efficacité de la séance laser.

Les fonds de teint pour les peaux  noires et métisses sont des pièges pour les médecins laséristes car il parfois très difficile de les détecter. Pensez à signaler leur présence au praticien.


Scléroses esthétiques par injection ou sclérose esthétiques par laser. La différence ? Le remboursement ?

Il existe plusieurs façons de traiter les varicosités et télangiectasies en fonction de leur nature mais aussi en fonction du patient.

La méthode de référence pour les scléroses reste la sclérose à la mousse (généralement Aetoxysclérol 0.25% et 0.5%). Elle permet de traiter les varicosités violettes ou rouges foncées. Le médecin fabrique la mousse en mélangeant air et produit sclérosant dans une seringue stérile spéciale, puis injecte par une très fine aiguille (30G , 34g) directement dans le vaisseau. Avec la pression, le produit sclérosant se répartit dans le réseau d’aval. Certains praticiens s’aident de la transillumination pour mieux repérer les vaisseaux et réduire l’injection à côté de celui-ci. La micro sclérose esthétique nécessite une certaine dextérité pour bien positionner l’aiguille.

Quand les vaisseaux sont très petits (télangiectasies fines), il est alors difficile sinon impossible d’y rentrer une aiguille. Dans ce cas de figure, on privilégie le passage à un traitement par laser, dans un second temps.

 

En résumé, la stratégie médicale pour  traiter les varicosités esthétiques par laser est la suivante

1°  Eliminer un problème médical (angiologue/phléboloque avec souvent réalisation d’un doppler à la recherche d’insuffisance veineuse). S’il y a des varices (diamètre supérieur à 3mm) , la sclérose est thérapeutiques et donc remboursable par la sécurité sociale. Les produits sclérosants  injectables sont les mêmes mais d’un dosage plus important (Ex : Aetoxysclerol 1% et 3%).  S’il n’y a pas de problème, le traitement n’est pas médical, donc devient esthétique. Il n’est alors pas remboursable.

En cas de demande esthétique:

Privilégier le traitement par micro sclérose esthétique à l’aiguille (mousse sclérosante) tant que possible. Les varicosités étant superficielles, il n’est pas utile de pratiquer ou facturer un examen doppler à chaque injection pour positionner l’aiguille. Dans un cadre esthétique, il ne serait de toute manière pas remboursé.

Si le traitement par aiguille et sclérose mousse n’est pas ou plus efficace ou incomplètement efficace, alors y associer ou y substituer le traitement par laser YAG ou KTP ou colorant pulsé ou IPL vasculaire. La sclérose par laser est parfois intéressante en première intention lorsqu’il y a une allergie ou une contre-indication au traitement par mousse.


Que penser de la téléconsultation en épilation laser ?

De nouveaux concepts de centres, non physiquement médicalisés bien qu’annonçant le contraire,  proposent une téléconsultation de médecin lasériste afin de contourner les difficultés réglementaires de ne pas avoir de médecins sur place. La loi et les assurances imposent la présence d’un médeci sur place, capable d’intervenir en cas d’accident ou complications de santé.

La consultation d’un médecin lasériste consiste à éliminer des contres-indications dermatologiques, à analyser un poil et sa couleur, à analyser le couleur de la peau et surtout réaliser un test sur une petite zone. Ces étapes nécessitent la plupart du temps un examen physique sur place.

En télémédecine, à travers une caméra, il est IMPOSSIBLE :

  • D’évaluer avec précision la couleur de la peau (ou phototype) car les conditions d’éclairage d’un smart phone ou d’une webcam sont mauvaises, variables et non standardisées
  • D’évaluer la nature et la couleur d’un poil pour les mêmes raisons : aucune web cam ou aucun appareil photo n’est capable actuellement de produire une standardisation de couleur de luminosité suffisante pour que le médecin puisse poser un diagnostic fiable et sûr aboutissant à un choix de paramètres efficaces et sécuritaires. Aussi une approximation à distance peut être, au final contre productive, voire dangereuse dans le sens où elle donne au patient une fausse sensation de sécurité.
  • De pratiquer un examen fin de la peau, de sa transparence et SURTOUT d’effectuer un test laser sur une petite zone. Ce test est essentiel afin vérifier que le diagnostic a été correct et que la fixation des paramètres de la machine en découlant produit une réaction efficace sans danger pour la peau.

En conséquence, dans de nombreux cas pratiques, la téléconsultation n’est pas adaptée voir susceptible de faire courir un risque de perte de chance ou de traitement non adapté. En tout état de cause, même après une téléconsultation, un médecin sur pace doit vérifier et prescrire les paramètres de traitement.


Gestion des déchets des injections de comblement ou de sclérose esthétiques.

La gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) est très importante en médecine esthétique, car ces déchets peuvent contenir des agents infectieux qui peuvent être dangereux pour les personnes qui entrent en contact avec eux. Si ces déchets ne sont pas correctement gérés, ils peuvent entraîner des infections chez les personnes qui entrent en contact avec eux, ainsi que dans l’environnement.

La gestion des DASRI implique de s’assurer que ces déchets sont correctement triés, emballés et éliminés de manière sécuritaire, en suivant les réglementations locales et nationales en vigueur. Cela peut inclure l’utilisation de matériel de protection approprié, comme des gants et des masques, ainsi que le suivi de procédures spécifiques pour l’emballage et l’élimination de ces déchets.

Il est également important de sensibiliser les personnes qui manipulent ces déchets aux risques associés et de leur fournir la formation nécessaire pour gérer de manière sécuritaire ces déchets.

En gérant adéquatement les DASRI, nous pouvons protéger les personnes et l’environnement contre les risques d’infection et contribuer à la santé publique globale.