{"id":445,"date":"2023-01-21T14:51:55","date_gmt":"2023-01-21T13:51:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drcadic.com\/?p=445"},"modified":"2023-03-28T10:25:10","modified_gmt":"2023-03-28T08:25:10","slug":"scleroses-esthetiques-par-injection-ou-sclerose-esthetiques-par-laser-la-difference-le-remboursement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/2023\/01\/21\/scleroses-esthetiques-par-injection-ou-sclerose-esthetiques-par-laser-la-difference-le-remboursement\/","title":{"rendered":"Scl\u00e9roses esth\u00e9tiques par injection ou scl\u00e9rose esth\u00e9tiques par laser. La diff\u00e9rence\u00a0? Le remboursement\u00a0?"},"content":{"rendered":"<p>Il existe plusieurs fa\u00e7ons de traiter les varicosit\u00e9s et t\u00e9langiectasies en fonction de leur nature mais aussi en fonction du patient.<\/p>\n<p><strong>La m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence pour les scl\u00e9roses reste la scl\u00e9rose \u00e0 la mousse<\/strong> (g\u00e9n\u00e9ralement Aetoxyscl\u00e9rol 0.25% et 0.5%). Elle permet de traiter les varicosit\u00e9s violettes ou rouges fonc\u00e9es. Le m\u00e9decin fabrique la mousse en m\u00e9langeant air et produit scl\u00e9rosant dans une seringue st\u00e9rile sp\u00e9ciale, puis injecte par une tr\u00e8s fine aiguille (30G , 34g) directement dans le vaisseau. Avec la pression, le produit scl\u00e9rosant se r\u00e9partit dans le r\u00e9seau d\u2019aval. Certains praticiens s\u2019aident de la transillumination pour mieux rep\u00e9rer les vaisseaux et r\u00e9duire l\u2019injection \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui-ci. La micro scl\u00e9rose esth\u00e9tique n\u00e9cessite une certaine dext\u00e9rit\u00e9 pour bien positionner l\u2019aiguille.<\/p>\n<p><strong>Quand les vaisseaux sont tr\u00e8s petits<\/strong> (t\u00e9langiectasies fines), il est alors difficile sinon impossible d\u2019y rentrer une aiguille. Dans ce cas de figure, <strong>on privil\u00e9gie le passage \u00e0 un traitement par laser<\/strong>, dans un second temps.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>En r\u00e9sum\u00e9, la strat\u00e9gie m\u00e9dicale pour\u00a0 traiter les varicosit\u00e9s esth\u00e9tiques par laser est la suivante<\/strong><\/p>\n<p>1\u00b0\u00a0 <strong>Eliminer un probl\u00e8me m\u00e9dical<\/strong> (angiologue\/phl\u00e9boloque avec souvent r\u00e9alisation d\u2019un doppler \u00e0 la recherche d\u2019insuffisance veineuse). S\u2019il y a des varices (diam\u00e8tre sup\u00e9rieur \u00e0 3mm) , la scl\u00e9rose est th\u00e9rapeutiques et donc remboursable par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Les produits scl\u00e9rosants\u00a0 injectables sont les m\u00eames mais d\u2019un dosage plus important (Ex : Aetoxysclerol 1% et 3%). \u00a0S\u2019il n\u2019y a pas de probl\u00e8me, le traitement n\u2019est pas m\u00e9dical, donc devient esth\u00e9tique. Il n\u2019est alors pas remboursable.<\/p>\n<p>En cas de demande esth\u00e9tique:<\/p>\n<p>2\u00b0 <strong>Privil\u00e9gier le traitement par micro scl\u00e9rose esth\u00e9tique \u00e0 l\u2019aiguille<\/strong> (mousse scl\u00e9rosante) tant que possible. Les varicosit\u00e9s \u00e9tant superficielles, il n\u2019est pas utile de pratiquer ou facturer un examen doppler \u00e0 chaque injection pour positionner l\u2019aiguille. Dans un cadre esth\u00e9tique, il ne serait de toute mani\u00e8re pas rembours\u00e9.<\/p>\n<p>3\u00b0 <strong>Si le traitement par aiguille et scl\u00e9rose mousse n\u2019est pas ou plus efficace ou incompl\u00e8tement efficace, alors y associer ou y substituer le traitement par laser<\/strong> YAG ou KTP ou colorant puls\u00e9 ou IPL vasculaire. La scl\u00e9rose par laser est parfois int\u00e9ressante en premi\u00e8re intention lorsqu\u2019il y a une allergie ou une contre-indication au traitement par mousse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il existe plusieurs fa\u00e7ons de traiter les varicosit\u00e9s et t\u00e9langiectasies en fonction de leur nature mais aussi en fonction du patient. La m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence pour les scl\u00e9roses reste la scl\u00e9rose \u00e0 la mousse (g\u00e9n\u00e9ralement Aetoxyscl\u00e9rol 0.25% et 0.5%). Elle permet de traiter les varicosit\u00e9s violettes ou rouges fonc\u00e9es. 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