<\/p>\n
Il existe diff\u00e9rents lasers que l’on peut classer par classe th\u00e9rapeutique ou par famille technologique. Nous exclurons les lasers ophtalmologiques de cette pr\u00e9sentation. Ils ont des indications bien particuli\u00e8res qui sortent du cadre de ce site web.<\/p>\n
Le laser CO2 fractionn\u00e9 est un laser infrarouge \u00e0 10600 nm. Il poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s ablatives avec 2 effets biologiques essentiels: un effet ablatif avec volatilisation de la surface de l’\u00e9piderme, un effet thermique capable de raccourcir les fibres de collag\u00e8ne (effet tenseur sur la peau). Ces propri\u00e9t\u00e9s permettent de traiter des cicatrices de type acn\u00e9, d’obtenir un effet de rajeunissement des visages par am\u00e9lioration de l’effet tenseur du collag\u00e8ne (correction des rides moyennes \u00e0 profondes). Si les lasers CO2 sont maintenant assez anciens, ils ont \u00e9t\u00e9 remis sur le devant de la sc\u00e8ne dermatologique par une modification de la fa\u00e7on d’appliquer les impacts: le mode fractionn\u00e9. Ce mode permet de laisser des intervalles de peau saine entre les impacts, ce qui permet une r\u00e9cup\u00e9ration tr\u00e8s rapide et un d\u00e9lai de cicatrisation raccourci.<\/p>\n
Le laser alexandrite est bas\u00e9 sur la production de lumi\u00e8re \u00e0 l’aide d’un cristal d’alexandrite. La lumi\u00e8re est calibr\u00e9e pour une longueur d’onde bien pr\u00e9cise de 755 nanom\u00e8tres (rouge profond)<\/p>\n
Cette longueur d’onde, qui correspond \u00e0 une couleur dans le rouge, est fortement absorb\u00e9e par la m\u00e9lanine de la peau et notamment celle du poil. C’est cette propri\u00e9t\u00e9 qui est utilis\u00e9e pour chauffer le poil pour le d\u00e9truire.<\/p>\n
Le laser Alexandrite est surtout r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l’\u00e9pilation des peaux claires. La plupart du temps, le tir laser est coupl\u00e9 \u00e0 un syst\u00e8me de refroidissement par jet de gaz r\u00e9frig\u00e9rant ou par soufflerie d’air froid.<\/p>\n
Il existe des cat\u00e9gories de lasers Alexandrite produisant des temps d’exposition tr\u00e8s brefs de l’ordre de la nanoseconde. On parle de laser Q switch. Ces lasers particuliers sont indiqu\u00e9s dans le traitement des taches pigmentaires et les ablations de tatouages.<\/p>\n
Le laser Nd:Yag utilise, quand \u00e0 lui, un barreau d’Yttrium Aluminium Garnet pour produire une lumi\u00e8re laser. Elle est calibr\u00e9e sur une longueur d’onde de 1064 nanom\u00e8tres, dans l’infra-rouge.<\/p>\n
Le laser nd:Yag est un laser relativement polyvalent avec des capacit\u00e9 de p\u00e9n\u00e9tration en profondeur dans la peau. Il permet l’\u00e9pilation des patients et patientes \u00e0 peau claires ou fonc\u00e9es, le traitement esth\u00e9tique des varicosit\u00e9s superficielles de la peau, l’acn\u00e9, la rosac\u00e9e, les verrues, les angiomes. Ces lasers ont aussi des propri\u00e9t\u00e9s de photo-rajeunissement.<\/p>\n
La polyvalence de du laser Nd:Yag et sa profondeur de p\u00e9n\u00e9tration dans la peau r\u00e9serve son usage \u00e0 des praticiens m\u00e9decins form\u00e9s \u00e0 son utilisation.<\/p>\n
Il existe des cat\u00e9gories de lasers Yag produisant des temps d’exposition tr\u00e8s brefs de l’ordre de la nanoseconde. On parle de laser Q switch. Ces lasers particuliers sont indiqu\u00e9s dans le traitement des taches pigmentaires et les ablations de tatouages.<\/p>\n
Le laser KTP est une sous classe de laser Yag. Il s’agit d’un laser nd:yag dans lequel on a ajout\u00e9 un cristal qui a la propri\u00e9t\u00e9 de diviser la longueur d’onde par 2. Le laser KTP \u00e9met donc une lumi\u00e8re de 532 nanom\u00e8tres de longueur d’onde (Jaune vert). Certains lasers Yag disposent du choix entre la longueur d’onde 1064 nm et 532 nm.<\/p>\n
Les lasers KTP sont essentiellement utilis\u00e9s pour le traitement vasculaire. Ils ont aussi des indications dans le traitement des l\u00e9sions pigmentaires superficielles: lentigos, masques de grossesse, taches caf\u00e9 au lait, dermites ocres, certaines pigmentations li\u00e9es \u00e0 des m\u00e9dicaments, certaines cicatrices ou certains ulc\u00e8res.<\/p>\n
Le laser \u00e0 diode est bas\u00e9 sur la production de lumi\u00e8re par un composant \u00e9lectronique appel\u00e9 diode. Il existe plusieurs types de diodes avec des longueurs d’onde diff\u00e9rentes entre 800 et 900 nanom\u00e8tres (infrarouge).<\/p>\n
Les lasers \u00e0 diode sont le plus souvent utilis\u00e9s dans les traitements d\u00e9pilatoires et les applications esth\u00e9tiques vasculaires.<\/p>\n
Les lasers \u00e0 colorant puls\u00e9 produisent leur rayonnement lumineux par stimulation d’un colorant liquide. Les lasers \u00e0 colorants sont la plupart du temps ‘accordables’ entre 550 et 590 nm. Leur lumi\u00e8re est visible.<\/p>\n
Les lasers \u00e0 colorant puls\u00e9s sont le plus souvent utilis\u00e9s dans des indications vasculaires: traitement des angiomes plans chez l’enfant et le nourrisson, traitement des angiomes stellaires, traitement de la couperose chez l’homme ou la femme. De mani\u00e8re moins fr\u00e9quente, on utilise le laser colorant puls\u00e9 dans d’autres pathologies comme le psoriasis o\u00f9 il est efficace sur les nouvelles l\u00e9sions.<\/p>\n
Le laser CO2 fait partie des lasers \u00e0 gaz. C’est l’excitation du gaz qui produit un rayonnement laser. Ce rayonnement est situ\u00e9 dans l’invisible (infrarouge). Ce laser peut \u00eatre utilis\u00e9 de plusieurs mani\u00e8res comme par exemple \u00e0 la fa\u00e7on d’un bistouri, dans un mode de d\u00e9capage (photo-ablation), ou un mode purement chauffant. Les effets de ce type de laser varient en fonction de leur utilisation. Les lasers CO2 sont producteurs de fum\u00e9es. Il n\u00e9cessitent la prise de pr\u00e9cautions plus contraignantes que celles prises dans le cadre de l’utilisation d’autres lasers. De plus, les lasers CO2 peuvent n\u00e9cessiter des m\u00e9thodes anesth\u00e9siques plus rigoureuses que pour les autres lasers.<\/p>\n
On utilise les lasers CO2 dans de nombreuses applications m\u00e9dicales:<\/p>\n
Les lasers Erbium constituent une vari\u00e9t\u00e9 de laser de type YAG. La lumi\u00e8re produite dispose d’une longueur d’onde de 2940 nanom\u00e8tre.<\/p>\n
Les lasers Erbium-Yag sont \u00e0 rapprocher des lasers CO2, notamment par leurs propri\u00e9t\u00e9s abrasives.<\/p>\n
On les utilise dans les traitements suivants:<\/p>\n
Nous avons vu, en premi\u00e8re partie, les diff\u00e9rentes familles de laser en distinguant les technologies. On peut \u00e9galement classer les lasers selon leurs indications th\u00e9rapeutiques par famille d’orientation: lasers esth\u00e9tiques d\u00e9pilatoires, pigmentaires, vasculaires, de rajeunissement, de resurfacing, …<\/p>\n
Il existe plusieurs lasers d\u00e9pilatoires. On distingue sch\u00e9matiquement les lasers pour les peaux claires et les lasers pour les peaux fonc\u00e9es. Pour les teints clairs (poils noir et peau peu h\u00e2l\u00e9e), il est habituel d’utiliser un laser alexandrite. Pour les types de peau m\u00e9diterran\u00e9ennes et noires, on choisit volontiers un laser nd:YAG<\/p>\n
Le principe des lasers d\u00e9pilatoires est de chauffer et d\u00e9truire le poil. Ils n\u00e9cessitent pratiquement toujours l’organisation de plusieurs s\u00e9ances en fonction des zones \u00e0 traiter et du type de patient. Compter entre 4 et 6 s\u00e9ances habituellement. Dans d’autres cas, ils peuvent \u00eatre coupl\u00e9s \u00e0 des syst\u00e8mes d’impacts automatis\u00e9s (scanner) qui r\u00e9partissent automatiquement la lumi\u00e8re et \u00e9vitent un nouveau passage tout en diminuant les sensations douloureuses.<\/p>\n
Le traitement aboutit \u00e0 la rar\u00e9faction des poils et \u00e0 un calibre de plus en plus fin. On parle d’\u00e9pilation progressivement d\u00e9finitive. Dans de rares cas, certains patients pourront n\u00e9cessiter une \u00e0 deux s\u00e9ances d’entretien par an, parfois moins.<\/p>\n
Il existe plusieurs types de lasers \u00e0 orientation pigmentaire. Leur r\u00f4le vise \u00e0 pulv\u00e9riser les taches de pigments de la peau. Pour parvenir \u00e0 cette r\u00e9action, on cherche \u00e0 obtenir du laser une puissance importante pendant un temps tr\u00e8s court. Ainsi, les lasers les plus adapt\u00e9s au traitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es pigmentaires sont les lasers Q-Switch ou les lasers \u00e0 temps de tir tr\u00e8s court (pulse court) comme les Yag ou KTP.<\/p>\n
D’autres lasers pigmentaires ont la possibilit\u00e9 d’agir sur certaines l\u00e9sions par ph\u00e9nom\u00e8ne d’abrasion: Co2, Erbium<\/p>\n
Les lasers vasculaires regroupent diff\u00e9rences technologies. On compte bien s\u00fbr parmi eux les lasers nd:Yag ou KTP, mais aussi les lasers \u00e0 colorant puls\u00e9. Ces lasers peuvent \u00eatre utilis\u00e9s manuellement par le praticien. Dans d’autres cas, ils peuvent \u00eatre coupl\u00e9s \u00e0 des syst\u00e8mes d’impacts automatis\u00e9s (scanner) qui r\u00e9partissent automatiquement la lumi\u00e8re et \u00e9vitent un nouveau passage. Les dispositifs de scanners sont particuli\u00e8rement confortables pour les les zones \u00e9tendues. Ils permettent \u00e9galement de limiter les sensations douloureuses.<\/p>\n
De nombreux lasers permettent le photo-rajeunissement ou le remodelage. Le remodelage vise \u00e0 faire p\u00e9n\u00e9trer la lumi\u00e8re laser au dessous de l’\u00e9piderme dans les tissus sous-jacent afin de stimuler la croissance de mol\u00e9cules (le collag\u00e8ne). Cette croissance modifie les forces de traction sur la peau et effectue en quelque sorte un ‘lifting soft’. Les lasers de type nd:Yag sont bien adapt\u00e9s \u00e0 ce type de traitement.<\/p>\n
Le photo-rajeunissement (on photo-rajeunissement) consiste \u00e0 gommer les imperfection de la peau, notamment \u00e0 \u00e9claircir le teint et \u00e0 diminuer ou supprimer les taches cutan\u00e9es. Les lampes flash puls\u00e9es restent les \u00e9quipements les plus adapt\u00e9s au photo-rajeunissement.<\/p>\n
Les lasers de relissage sont utilis\u00e9s pour leur propri\u00e9t\u00e9 abrasive. Ils ‘rabotent’ la surface de la peau pour en retirer les couches superficielles: ils agissent selon le m\u00eame processus que le peeling.<\/p>\n
On regroupe parmi les lasers de relissage deux types principaux de mat\u00e9riel:<\/p>\n
Ces lasers n\u00e9cessitent, la plupart du temps, une anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale et demandent un temps de cicatrisation qui peut g\u00eaner la reprise imm\u00e9diate d’une activit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il existe diff\u00e9rents lasers que l’on peut classer par classe th\u00e9rapeutique ou par famille technologique. Nous exclurons les lasers ophtalmologiques de cette pr\u00e9sentation. Ils ont des indications bien particuli\u00e8res qui sortent du cadre de ce site web. Les lasers par famille technologique Laser CO2 fractionn\u00e9 Le laser CO2 fractionn\u00e9 est un laser infrarouge \u00e0 la suite… <\/i><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-fullwidth.php","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/39"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/39\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":129,"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/39\/revisions\/129"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drcadic.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}